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有意编造未曾发生的保险变乱进行保险欺骗等 民生人寿徐州主旨支公司被罚16万

有意编造未曾发生的保险变乱进行保险欺骗等 民生人寿徐州主旨支公司被罚16万

  • 作者: 财经头条
  • 来源:腾博官网手机版在线
  • 发表于2021-07-07
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  • 7月6日,华夏银保监会徐州囚禁分局行政处罚决定书呈现,民生人寿保险股份有限公司徐州主旨 支公司 因有意编造未尝产生的保险事故进行保险诈骗、内控管理不到位两项犯法违规作为,被罚款一十六万元。同时,民生人寿徐州主旨 支公司 时任总经理李文华,对上述作为负有管理责任和监督责任,被告诫并罚款二万元。

    行政处罚决定书显示,在成心编造未曾爆发的保险事故进行保险欺骗方面,2016年10月,在被保险人王XX理赔案件中,民生人寿徐州大旨 支公司 客服部主管张X一人调查并造成理赔调查报告,最终赔付一十一万元。2020年4月27日,徐州市XX区人民法院依法判决张X犯保险欺骗罪、合同欺骗罪,证实张X成心编造未曾爆发的保险事故。依照「民生人寿保险股份有限公司理赔工作指南」相关规章,高额案件是指赔付金额超出一十万元的理赔案件。依照「民生人寿保险股份有限公司理赔调查工作指示」规章,高额理赔案件专项调查严格执行双人调查,且至少有别名调查员为总公司理赔职员或总公司客户服务部指定的分公司理赔职员,民生人寿徐州大旨 支公司 未执行上述规章。

    在内控管理不到位方面,一是缺少员工职业道德培训。经查实,民生人寿徐州主旨 支公司 对从业人员的培训缺少从业人员职业道德、思想操行教导相干内容,原员工杜XX、吴XX、张X等6人犯法被司法机关鉴定。

    二是入职质料核实不到位。原员工杜XX2014年7月1日入职,2017年3年22日离任,2017年5月31日再次入职。经查实,民生人寿徐州大旨 支公司 欠缺对杜XX入职时提供的学历真实性核实的关连材料。

    综上,两项合计处以罚款人民币一十六万元,关系责任人李文华被警告并罚款二万元。

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